我们人体中的氟主要来自于摄入的食物和水。在牙齿生长发育和矿化时期,如果摄入过量的氟,容易患氟斑牙,其表现是牙表面的釉质出现白色的条纹或斑块,或波及整个牙面,随后可有色素的沉着而呈黄褐色,严重的甚至出现
最新一次全国口腔健康流行调查报告显示我国儿童龋病(俗称蛀牙)呈明显上升趋势,其中最容易龋坏的牙齿为第一恒磨牙,也就是老百姓说的“六龄齿”。六岁以下的小朋友口腔里一般都是乳牙,无独有偶,乳磨牙也是很容易龋坏。至今为止窝沟封闭是预防磨牙龋坏最有效的临床技术。鉴于很多家长不了解窝沟封闭有关知识,那我们就一起来聊聊窝沟封闭那些事吧!1.窝沟封闭是什么?窝沟封闭是指用对流动性较好的树脂类材料涂布在后牙的咬合面(咀嚼食物的一面)的窝窝沟沟处,当材料固化变硬后可以填平这些窝沟,成为一层光滑的保护膜,从而阻止口腔中致病的细菌及其产生的酸性物质进入牙齿深部,以达到预防龋病发生的目的。2.为什么要做窝沟封闭?人们的后牙咬合面都是凹凸不平的,其中凹陷的部位叫做窝沟,有些窝沟很窄很深,不好清洁,特别是刚刚新萌出的磨牙,其窝沟点隙更加明显,刷牙也很难清洁到位, 所以需要及时做窝沟封闭。3.窝沟封闭的最佳时机窝沟封闭的最佳时机是在磨牙完全萌出后达到咬合平面,牙齿的窝沟很清晰,尚未发生蛀牙的时候最为合适。一般乳磨牙在3~4岁,第一恒磨牙在6~7岁,第二恒磨牙在11~13岁为最适宜封闭的年龄。4. 窝沟封闭是怎么做的?首先医生会用专门的工具彻底清洁牙齿,吹干牙齿表面,酸蚀剂进一步处理牙齿表面后冲洗干净并吹干,再涂上封闭剂,用可见光源照射使其硬化;这样牙齿咬合面就形成了薄薄的一层保护屏障了。窝沟封闭是一种无创、无痛的治疗方法,也不会影响小朋友进食和刷牙,家长可以放心选择。5.做一次窝沟封闭需要多长时间?收费贵吗?在小朋友配合良好的情况下,一个牙齿的窝沟封闭需要3-5分钟。窝沟封闭是一种积极预防龋齿发生的手段,相对其他牙科治疗,是一项收费较低、性价比较高的诊疗项目。6.做完窝沟封闭之后需要注意什么呢?窝沟封闭只是封闭了卫生死角,使牙齿更容易得到有效清洁,降低了龋齿的发生风险。但是,如果小朋友喜欢吃含糖、含酸的食物,并且没有及时进行正确、有效的刷牙,仍然有可能长蛀牙。随着小朋友牙齿慢慢磨耗,该层屏障还有脱落的可能。如果家长发现脱落,应该及时带孩子来医院再进行窝沟封闭。日常生活中,家长应该监督孩子养成良好的饮食习惯、早晚有效的刷牙,定期带孩子来医院进行口腔检查。孩子的口腔健康需要家长和口腔医生的共同呵护,及时封闭患龋风险高的深窝沟,让孩子的牙齿赢在起跑线上。争取做到家长少花钱,孩子少受罪是我们的共同目标。
一天,涂涂父母带着涂涂焦急地来到口腔科,只见涂涂上唇异常红肿,伴有疼痛与发热。涂涂妈妈说:“我们平时工作忙,就把孩子放在老家,由爷爷奶奶照顾。上个周末,我发现孩子的上牙变黑了,吃饭总喊痛,爷爷奶奶认为孩子的乳牙迟早要换,没必要看医生。但这两天,孩子的上唇肿痛愈演愈烈。”经过全面检查,涂涂被确诊为低龄儿童龋病中最严重的一类——猖獗性龋,该病可在短时间内造成多个牙齿严重龋坏,有些甚至只剩牙根。涂涂的上唇肿痛,是因为乳牙龋坏至牙髓,引起了牙根发炎。 2018年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查显示,龋病是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病,3岁儿童半数以上患有龋病,5岁儿童患龋病比例更是高达七成,更令人吃惊的是,儿童龋病的治疗率仅为1.5%,着实令人担忧。 儿童时期是生长和发育的最关键时期,儿童口腔健康不仅关系到颜面部的生长发育,甚至关系到全身健康。婴幼儿是人生的起始阶段,此时口腔最大的变化是牙齿从无到有。龋齿俗称蛀牙,主要表现为牙齿的颜色、形态、质地改变,其中,牙齿颜色改变是龋病发生的最早表现。临床诊疗过程中,经常有家长问:“宝宝牙齿刚长出不久就有些发黄,甚至脱落,是不是缺钙造成的?”其实这是龋病。家长若发现孩子的牙齿颜色发黄,甚至发黑,应尽早带其到儿童口腔专科进行详细检查。即使牙齿没有明显龋坏,家长也应在孩子第一颗牙齿萌出后6个月(一般为出生后12个月内)到医院进行口腔健康评估,判断孩子牙齿萌出情况及患龋病风险。很多家长认为,乳牙早晚要换,即使龋坏也无伤大雅,只要好好保护恒牙便可,其实不然。若乳牙发生龋坏,孩子在进食时,可因龋坏一侧疼痛而养成单侧咀嚼的习惯。龋坏侧的颌骨因得不到咀嚼刺激,易出现生长迟缓;健康侧的颌骨由于长期使用,可能出现颌骨过度发育,从而造成儿童颜面部发育不对称。如果孩子两侧牙齿均发生了龋坏,其咀嚼功能会明显下降,不仅影响消化功能,还可能成为某些全身疾病的危险因素。若龋齿得不到及时治疗,不仅会使孩子遭受不必要的痛苦,还可能造成乳牙提前脱落,相邻牙齿发生移位,影响继承恒牙的萌出,引发错颌畸形等其他口腔健康问题。 对于婴幼儿龋病的预防,家长的参与至关重要。首先应坚持正确的喂养方式,母乳喂养可降低乳牙患龋病的风险。其次,糖是导致婴幼儿龋病的主要因素,家长应减少孩子的糖摄入量。最后,家长须协助孩子做好口腔保健工作,培养其养成良好的口腔卫生习惯。乳牙一旦萌出,就必须刷牙,家长可用纱布、指套或儿童牙刷,配合“米粒”大小的儿童含氟牙膏,每日为孩子刷牙2次,以有效预防龋病的发生。学龄前期(3~6岁)的孩子宜每3个月进行一次口腔检查。对患龋风险高的孩子,应考虑局部涂氟治疗。氟化物在预防龋病方面有重要作用,可以加强牙齿抗酸能力,促进脱矿部分的再矿化。局部涂氟的步骤很简单,只需要医生在孩子牙齿上涂上氟涂料。6岁以下儿童每年使用专业含氟涂料2~4次,可有效预防龋病。 除乳牙外,恒牙在口腔中“服役”数十年,须尽力保护。临床研究发现,在所有牙齿中,“六龄牙”的龋坏率最高。六龄牙是孩子在六周岁左右萌出的第一颗恒磨牙。六龄牙的咬合面具有清晰的窝沟,食物残渣易积聚于此,若孩子不能有效刷牙,久而久之,六龄牙容易发生龋坏。加上不少家长误以为六龄牙是乳牙,常错过最佳治疗时机。有没有办法防范于未然呢?答案是肯定的。根据儿童口腔健康状况、口腔卫生习惯及饮食习惯,可在医院由专业人员对儿童牙齿进行窝沟封闭,为六龄牙及其他磨牙表面涂上一层“保护膜”,填平这些窝沟,防治食物残渣停留在牙齿表面,从而达到预防龋病发生的目的。
大家好,我是蒋医生,多年来感谢朋友们的关注与信任,你们的不离不弃是我一直努力学习与工作的动力。由于工作的需要,本人调至儿童口腔科,口腔预防科担任科室主任,教研室主任,又干回老本行了。十年前由于医院成立牙体牙髓科,我抽调到牙体牙髓科担任主任,十年来后的今天,我再次回到儿童口腔科。所以有许多成人朋友找我看牙可能没有以前方便了,好在目前我每周一上午、每周四上午在同济大学附属口腔医院特需门诊(预约电话 66528783)出诊,每周二在同济大学附属口腔医院分院同口名雅口腔门诊部出诊,可以同时为成年朋友以及儿童青少年服务。由于本人同时还承担博士研究生、硕士研究生以及本科生的教学以及一些科学研究工作,服务时间有限,有时还会有限号与停诊,请朋友们理解,谢谢! 蒋医生
儿童口腔科是专门为解决儿童口腔健康,促进儿童健康成长而设置的科室,我院儿童口腔的服务对象是16周岁及以下的儿童青少年,其主要原因通常到这个年龄牙齿与颜面部生长发育基本完成。我院的儿童口腔科开展儿童口腔常见病,疑难病的诊治工作,是目前上海市为数不多的特色科室。我院儿童口腔科集医疗、教学、科研于一体,曾被评为上海市领先专业、市重点学科,并多次获得省部级科技进步奖,市级文明班组、全国卫生系统先进集体等荣誉称号。 主要诊疗内容包括儿童龋病、牙髓病、根尖周病,牙齿发育异常,牙列不齐的早期矫治、儿童拔牙、牙外伤、儿童牙龈与牙周疾病常见口腔粘膜病的诊治工作等。科室拥有一支专业的儿童口腔专科医生团队,成员都具有硕士或硕士以上学位,其中,博士四名,有海外留学经历的医生3名,正高职称两名,其中博士生导师1名、硕士生导师1名。
今天是第30个“全国爱牙日”,今年活动主题为“口腔健康,全身健康”,副主题是“护健康口腔,助健康体魄,享健康生活”。全国各地的口腔医护工作者都在开展丰富多彩的爱牙科普及义诊活动,我自己也连续参加了几场义诊活动。在这些活动中,我发现公众对口腔健康关系到全身健康并不都完全认同,所以我觉得有必要说说口腔健康与全身健康的那些事。首先,我们来谈谈什么是“健康”。早在1978年世界卫生组织就提出:“健康不仅仅是没有疾病或衰弱,而是身心健康、社会幸福的完美状态”。口腔作为机体的重要组成部分,它和身体其他许多器官有着密切的联系。1981年,世界卫生组织将“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感,牙龈颜色正常、无出血现象”定为健康口腔的标准,同时也列为全身十大健康标准之一。其次口腔健康是全身健康的一面镜子。一些血液系统的疾病早期可以出现口腔健康的异常表现,比如牙龈出血可能是血小板异常、牙龈苍白可能是贫血的表现等。有这么一句俗语“牙痛不是病,疼起来要人命”,这其实是老百姓认识上的误区。牙痛一定是疾病引起的,它可能是牙齿及其周围组织的病变所致,也有可能是口腔周围组织病变引起,比如三叉神经、鼻窦炎等;有时甚至是心脏病的前兆,要警惕心源性牙痛,如果不引起重视,牙痛真的会要人命。第三,口腔疾病不仅影响口腔器官功能的发挥,有时也可以引起或加重全身其他器官的病变。口腔作为消化道起始部位,它和身体其他许多器官有着密切的联系。“民以食为天,食以齿为先”就很好的诠释了口腔健康的重要性。在动物界,即使是凶猛的老虎,如果没有牙齿,这将预示着死亡的降临。口腔是进行食物加工的第一步,所以口腔健康状况不良会直接导致咀嚼功能低下,未经充分嚼细的食物吞咽后加重胃的负担,并扰乱了植物神经对消化道功能的调节,造成消化不良,促使慢性胃炎的发病。最后口腔疾病与全身各个器官的健康互为影响,相互关联。一些口腔疾病是引起或者加重系统性疾病的危险因素。比如口腔中的感染和炎症因子可导致或加剧心脑血管病、糖尿病等慢性病,危害全身健康,影响生命质量。众多研究表明糖尿病与牙周炎可能存在双向关系,一方面糖尿病是牙周炎的危险因素,另一方面牙周炎作为慢性炎症对糖尿病的代谢控制具有负面影响。孕妇的口腔感染是早产和婴儿低出生体重的危险因素,有研究表明妊娠期牙周炎的早产和低出生体重儿发生的机率是口腔健康孕妇的1.8倍;无牙颌老人的老年痴呆的发生机率明显高于口腔健康的老人。综上所述,我们不难发现口腔健康是全身健康的重要部分,口腔疾病与全身健康密切相关,它是机体健康的一面镜子;口腔健康是人类社会进步文明的标志,口腔健康关乎生命质量,生活奔小康,牙齿要健康。愿朋友们都拥有健康口腔,幸福人生!本文系蒋备战医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。